径が細い針をつかうことで、注射時の痛みが少なくなると考えています。

普通は径0.6-0.7mmを使うことが多いようです。

当院では径0.4-0.5mmを頻用しています。

径0.3mmまで用意しています。表面積は径の2乗に比例しますから、0.7mmと比べると面積は約5分の1になります。

ただし、針先が細すぎると使えない薬液もありますので、使い分けて使用しています。

また、関節注射には先が鋭い針を、神経ブロックには先が鈍い針を使うようにしています。

（径0.26mmまで試してみましたが、これは細すぎてコシがよわく、使いにくいという結論に達しました。）

①バネ指　指の腱と腱鞘の間で炎症が起こると、指の付け根に痛みと腫れが生じ、進行するとバネ現象が生じます。超音波ガイド下注射では、腱鞘と針先を見ながら注射できるので、腱を傷めずに注射できます。当院のデータでは、注射後6か月の時点で66%の人で症状が消失しています。これは、普通に注射するよりも2倍の効果があると考えています。（H26.9月富山の北陸整形外科集談会で発表しました。）

②デケルバン腱鞘炎　手首のおやゆび側の腱鞘炎です。長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘炎ですが、短母指伸筋腱の炎症が強いことが多く、超音波ガイド下注射では、これを選択的に注射できます。当院の統計では、普通に注射するよりも効果が高く、しかも副作用がほとんどない結果となっています。（H26.11月福井の北陸整形外科集談会で発表しました。）

③橈側手根屈筋腱炎　手首のてのひら側の腱鞘炎です。教科書の記載は少ないですが、しばしば見受けられます。この部位の腱鞘は滑膜性腱鞘といってやや柔らかいのですが、超音波ガイド下注射が効きます。近くの動脈をよけて打つことができるので、安全です。（H26.8月金沢の日本リハビリテーション医学会北陸地方会で発表しました。）

其の他、足の伸筋腱炎、肩の上腕二頭筋長頭腱炎にも対応しています。

腱鞘炎のガイド下注射は、CT、イメージでもこなせません。超音波ガイド下注射が最も威力を発揮する場所です。当院では3年前から頻用しています。

深夜食堂（安倍夜郎著、小学館）を置いてあります。

待ち時間にお楽しみください。

ドラマ、良かったですね。映画も中々でした。

子供を診ることは難しいものです。（言うことを聞いてくれないので…）

当院ではエコー、MRIなどを駆使して診断をつけるようにしています。

それでも診断できない場合…

はやめに高志リハビリテーション病院を紹介しています。

以前に勤務させていただいた病院です。富山県で小児整形外科といえば、ココです。

しかも、新湊から車で30分くらいで遠くない。

高志リハの先生方は、視点が高い。いつも勉強させてもらっています。

当院では、月刊「Takt」(シー・エー・ピー)を購読しています。

待合室に置いています。

毎月10日ごろ発行です。

2015年11月号の内容は

ビストロ・バル・ワインバー

芸術の秋　美術館めぐり

秋のファッション特集

日帰り温泉と湯宿