高岡市・氷見市・砺波市で 肩こり・腰痛・膝痛・痛風でお悩みの方も、富山県射水市(高岡市隣接) ひのき整形外科へ

ブログ

2015年10月10日

なぜ注射にこだわるのか?

開業当初は手術を出来るように準備しました。

しかし、開業医が手術をコンスタントにする事は人員的に難しい事に気づきました。

患者さんは何を求めているか?

そうだ、以前の自分が比較的こだわっていなかった注射の技術を追求してみよう。手術に向けていたenergyを注射に向けてみよう。痛みの少ない注射、より効く注射を探求してみよう、と考えました。

手術が必要な患者さんは、総合病院を紹介しています。

注射で加療可能な方、注射を望まれる方は、私のできる事、準備している注射の技量を提供できれば…と思っています。

整形外科医で、手術にこだわる先生はいても、注射にこだわって準備している先生はそんなにいないと思っています。

2015年10月9日

診断と治療はどちらが重要か?

当院では、診断をより重要視しています。

開業医は、患者さんを最初に診る事が多いものです。(primary doctor

まず、正しい診断をつけて、患者さんの今後の方針をたてることを重視しています。当院で超音波ガイド下注射などで治療できれば引き続き外来加療しますし、高度な治療が必要なら、総合病院を紹介しています。

正確な診断のために、病歴聴取、触診、画像検査(X線、MRI、超音波)を組み合わせて、総合的に判断しています。

初診時の病歴聴取には時間をかけています。そのため、全体の診療時間が長くなる傾向があります。ご理解いただければ幸いです。

初診の方の体温を測る事が多いのは、炎症疾患がないかを簡便につかむためです。体温計は正確を期するために3分以上かかる実測計を使用しています。

 

 

2015年10月9日

待合室の本「テルマエロマエ」全6巻

テルマエロマエ全6巻(ヤマザキマリ著)を置いてあります。

待ち時間にお楽しみください。

映画も良かったけど、漫画も面白い。

2015年10月8日

超音波ガイド下注射が威力を発揮する疾患(関節編)

肩関節(五十肩など) 肩関節は皮膚から近く、肩峰下滑液包や上腕肩甲関節をエコーで容易に確認できます。最も効力を発揮する場所でしょう。

膝関節(変形性膝関節症、痛風、膝内障など) 超音波ガイド下注射では、90%以上の確率で正確に膝関節腔内に注射する事ができます。平成26年春に400回の膝関節腔内注射の統計をとり、検討しました。(第26回日本整形外科超音波学会で発表しました。)その結果、膝関節をある角度に曲げると、もっとも正確に注射できる事を把握し、実行しています。

肘関節(変形性肘関節症、関節内骨折など)

足関節(変形性足関節症、痛風など) 足関節水腫は、触診では分かりにくく、まず水腫の有無の確認に超音波が威力を発揮します。水腫確認後、超音波ガイド下に水腫を穿刺して薬液を注入できます。

足のMTP関節(痛風) 痛風発作で足のおやゆびの付け根が痛くなった方は多いでしょう。超音波ガイド下注射は、MTP関節のような小さい関節の注射に最も効果的です。当院の統計では、100%注射が成功します。薬液はケナコルトAを使っています。(第200回北陸整形外科集談会で発表しました。)

手のMP関節、PIP関節(変形性関節症) 手の小関節の痛みに悩む方は結構おられます。このような小関節に超音波ガイド下注射は効果的です。

股関節(変形性股関節症など) 非常に効果的です。股関節をエコーでみるには、コンベックスプローブが必要です。当院ではプローブを3本使い分けており、股関節注射も多数回施行しています。

腰椎椎間関節 頻用しています。water phantomで自己研究しています。

 

2015年10月8日

骨粗鬆症に対するメニューを置いています

骨粗鬆症の予防と治療のためには、カルシウムを摂ることが大切です。

当院では、美味しく、しかもカルシウムの豊富なレシピを待合室に置いています。(これが中々好評です。)

1レシピ1枚で完結しています。

季節に合わせて、常時20種くらい置くようにしています。

当院に来院される方は、ご自由にお持ちください。

各メニューにカルシウム量、カロリー量、塩分を記載しています

 

例)青梗菜と牛肉のオイスターソース炒め カルシウム量111mg

豚肉のチーズソテー 179mg

納豆と青菜のぎょうざ 134mg

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ひのき整形外科 診療案内【整形外科】

ひのき整形外科 診療案内

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