成人男性で、転んだりぶつけたりしないのに、足のおや趾の付け根が急に痛くなった場合、痛風発作の可能性があります。

痛風は、血中の尿酸濃度が高くなり、関節の中に尿酸の結晶が出来て起こる関節炎です。最近は夏に限らず一年中起こる印象を持っています。

当院では、痛みを軽減する事を重視して、足のおや趾（第1MTP関節）に対して超音波ガイド下ステロイド注射を行っています。当院の統計では、注射後1日目までに50%, 4日目までに95%の患者さんで痛みが軽減しています。

足のおや趾（第1MTP関節）のような小さい関節に正確に薬液を注射するのは難しいものですが、超音波ガイド下では100%注射が成功していることを確認しました。細い針を使うので注射も比較的痛くないと考えています。

足のおや趾の痛風発作には、超音波ガイド下注射をおすすめしています。痛みが治まった後には、（私も内服している）腎臓に優しい薬（尿酸値を下げる効果があります）の内服をおすすめしています。

（この内容は、H27.9月、金沢医科大学での北陸整形外科集談会で発表しました。）

患者・家族の皆様と職員の安全確保の為に、院内における暴言・暴力・脅迫・迷惑行為は迅速に警察などに通報させていただきます。

ご了承ください。

5日(月)は混まないでしょう。初診の方の受診をおすすめします。

6日(火)は混まないでしょう。初診の方の受診をおすすめします。

7日(水)はは混まないでしょう。初診の方の受診をおすすめします。午後は休診です。

予約状況、天気予報他からの予想です。あくまで予報です。外れてもあしからず。

①外来で手早く使える。

②患者さんに無害である。放射能がでない。

③装置が軽い。持ち運べる。

④リアルタイムに体内を見ることができる。

⑤比較的安価である。

6歳くらいまでの子供が、特に転んでいないのに片腕を動かさない場合、肘内障（ちゅうないしょう）であることがあります。

腕をダランと下げて、手のひらを体側に向けていることが特徴です。

当院では、まず病歴（患者さんのお話）を重視します。本当に転んでいないのかを確認するのです。

この際に、クマやウサギのシールをお渡しして、コミュニケーションを取ることもあります。（非常に重要です。）

次に、エコーで肘関節の水腫の有無などを確認します。

肘内障と診断したら、整復します。

うまく整復できれば、20分後くらいから腕を動かすようになります。

ポイントは、子供さんを泣かさないことです。お子さんを安心させるように、ご協力をお願いします。

泣く子と地頭には勝てません。